关于印发《南岔镇2019年度健康扶贫冬季暖心服务活动实施方案》的通知

南岔镇2019年度健康扶贫冬季暖心

服务活动实施方案

为深入贯彻落实党的十九大精神和省、市、县脱贫攻坚决策部署，持续全面推动我县健康扶贫政策措施有效落实，进一步提升贫困群众在医疗保障方面的获得感，按照县卫生健康局有关通知，制定本实施方案。

一、活动目标

利用冬季农闲和外出务工人员春节集中返乡时机，结合“三下乡”、春节送温暖和健康扶贫重点工作内容，组织动员镇、村两级医疗卫生服务人员及健康专干、计生人员进村入户，以建档立卡贫困户中的患病人群（特别是患有大病和慢病的人群）为重点，逐户、逐人进行入户见人宣传政策，讲解常见病多发病预防治疗知识，落实“一人一策”家庭医生签约服务，组织健康专干按照“五帮两核”要求发挥作用，切实打通政策落实“最后一公里”，将健康扶贫政策落实到人，精准到病，有效防止因病致贫返贫的发生，提升贫困群众医疗保障获得感。

二、活动时间

2019年1月25日—2月28日

三、活动内容

（一）落实家庭医生签约服务

家庭医生签约团队主动上门服务，全面掌握签约对象健康状况。对患有高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍的贫困人口落实规范管理。为患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿、关节炎、重型老年慢性支气管炎等慢性病及患有地方性氟中毒、碘缺乏病等地方病的贫困人口制订个性化健康教育处方，由签约医生团队指导督促使用。签约医生团队要向签约家庭讲解说明签约服务内容和频次，建立及时有效的沟通方式。

（二）做好大病患者跟踪回访

按照大病专项救治工作要求，依据健康扶贫动态管理系统信息，对接受专项救治的贫困大病患者开展回访，了解健康状况和健康需求，及时调整救治策略。对仍需后续治疗的患者做好救治工作的联系和对接；对转入康复阶段的患者要纳入家庭医生签约服务重点对象，做好健康管理和服务工作。

（三）落实托底医疗保障政策

结合签约服务和跟踪回访工作，实地了解托底医疗保障政策落实情况。对由于不了解政策、不知道报销流程或者外出务工原因导致未得到相应保障的，及时讲解保障政策，指导贫困家庭按照规定报销医疗费用；对确实没有能力独立完成报销的孤寡老人等，主动给予帮助。

（四）开展健康教育进家庭行动

根据《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》要求，落实“一家一张明白纸”，即结合实际，研究制作有针对性的简明易懂的健康教育材料，发放给贫困家庭；培训“一家一个明白人”，即开展形式多样的培训，让每个家庭有一个成员掌握基本的健康素养知识和技能；落实“一家一份实用工具”，结合“一家一个明白人”培训，向贫困家庭发放限盐勺、控油壶等健康实用工具，现场讲解相关健康知识，推动养成良好生活习惯。

（五）宣传健康扶贫政策

围绕“基本医疗有保障”，在镇村组设置宣传栏，张贴宣传画，利用广播电视、新闻稿件宣传健康扶贫政策及惠农政策取得的实效，制作小折页、宣传画、“明白卡”等方式，向贫困人口准确宣传健康扶贫各项政策措施，讲解就医规范和要求，既让贫困群众感受到政策温暖，又能促进其树立自身是健康第一责任人的理念。

（六）做好与其他脱贫措施的衔接

及时更新健康扶贫动态管理系统，并及时反馈镇、村家庭医生签约服务团队，及时更新贫困人口建档立卡有关信息。对健康扶贫“三个一批”（大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批）政策措施落实到位，且具备以下条件之一的贫困户：导致因病致贫返贫的疾病已治愈；经治疗所患大病好转，已恢复或部分恢复劳动能力；经规范化管理所患慢性疾病已得到有效控制；各项医疗保障措施已有效防止因看病就医直接费用支出导致的家庭贫困。镇卫计办、卫生院要将其有关信息互通反馈，及时将主要致贫原因归为非因病致贫，以便帮扶团队精准制订帮扶措施，提高帮扶实效。

四、相关要求

（一）加强组织领导

卫生院、各村组要高度重视冬季暖心活动，结合实际，按照活动方案，细化任务分工，靠实工作责任，认真组织开展活动，确保各项政策措施有效实施。同时，利用冬季暖心活动时机，再次摸清建档立卡贫困户中患病人员底数，按照“一人一策”帮扶措施提供相应的医疗保障服务。

（二）强化督导检查

镇卫计办要加大督导检查力度，将健康扶贫冬季暖心服务活动开展情况纳入健康扶贫工作考核范围。对安排部署不力，活动开展不扎实，只是以文件落实文件、没有开展实质性工作的，要严肃处理，确保活动取得实效。

（三）认真总结分析

要认真做好活动信息、影像等资料的收集、整理工作，并及时反馈镇卫计办。要在扎实开展活动的基础上，客观全面、实事求是地总结好的做法与经验，形成总结报告，于3月10日前报镇卫计办。