人类对外表美的追求从来就没有停止过。从燕瘦到环肥，从巨乳整形到隆乳，从纹身到人体绘画艺术，从标志着富态的啤酒肚到再现六块腹肌，人们对形体的塑造和审美观不断发生着变化。说到医学专业，病人对医生的要求也越来越高。 为了美，很多人纹身可以纹到脸上，但是以治疗疾病为目的的破坏皮肤美观，很多病人就要问问了：医生，刀口要切多大？要缝几针？是拆线的？还是不拆线的？后来，病人突然不再问刀口切多大了，代之：你要给我打几个洞？有点专业知识的病人会文绉绉的问医生：是单孔还是多孔？懂点医学专业英语的，甚至会问是NOTES or LESS？ 言外之意，你可以给我做手术，但是不能在我体表留下痕迹。
病人的需求推动着医学技术的进步。近代妇科手术的发展史就经历了从开刀到腔镜的发展历程，早期的开刀手术切开的口子要足够大，大到做一个卵巢囊肿手术要切一个十几公分的切口，子宫切除或剖宫产手术都要切一个脐耻之间的大切口，卵巢癌手术的切口几乎是开膛破肚，给病人留下了一个永远抹不去的痛苦的回忆。随着腹腔镜技术的发展，现今，几乎90%以上的良性妇科疾病和一半以上的妇科恶性肿瘤都可以通过腹腔镜手术来完成，尽管如此，手术后还是会给病人肚皮上留下几个医生很得意，病人不太满意的痕迹。因此，我们必须学习新技术。多年来，我们科室一直秉承“把简单手术做精致做完美，把复杂手术做规范做安全”的手术理念，我们希望通过我们的努力给病人带来由表及里，美丽精致的手术效果。 最近几年，单孔腹腔镜技术和经自然腔道腹腔镜技术再度兴起，而且逐渐被许多妇科医生和病人所接受。但是，由于手术设备、器械，路径以及操作习惯与传统腹腔镜手术有些不同，为了病人的安全，规范培训尤其必要。
2015年4月我科派出马迎春主任医师赴美国贝勒医学院师从关小明教授学习单孔腹腔镜技术。学成回国，提出了开展单孔腹腔镜新技术的申请，经过科室讨论通过，提交医院学术委员会和伦理委员会审批后，医院为我科专门配置了单孔腹腔镜所需的腔镜设备和器械。于2016年10月20日开展第一例经脐单孔腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术，经过由简单到复杂、由良性到恶性的发展过程，技术日臻成熟，培训体系逐渐建立，逐步在科室进行了推广和普及，并于2017年7月和11月举办了两期千佛山单孔腹腔镜技术培训班，单孔技术由点到面，从科室内部普及到省内外推广。这些培训成果被记载在孙大为教授执笔的中国医师协会妇产科分会单孔腹腔镜手术（包括NOTES）专家协作组《中国大陆单孔腹腔镜及NOTES手术的探索发展及现状》中。 2018年2月马迎春主任医师又申请开展经阴道腹腔镜手术，得到了科室和医院的批准和支持，工作进展顺利，积累了一些经验。我们愿意将这些经验分享给大家，通过系统的培训，让更多的医生了解和认可这项技术，掌握这项技术，最终将这项技术应用于合适的病人。
如郎景和院士所教导的：“在微创原则下，开腹、经阴道、内镜手术三者不能由一种代替其他，应该是扬长避短，相辅相成。一个成熟的妇科医生应该掌握各种术式，又善于形成自己的特长。手术是一项临床技术，丰富的经验给我们以技巧，先进的理念给我们以明智，而患者比手术本身更重要。”在此，我也提醒大家，在开展单孔或经阴道腹腔镜手术时，需要根据本单位具体的医疗条件及患者的具体情况来决定，正确评估医患双方的受益与风险，从而达到疗效和美观完美结合的手术效果。 最后，借用孙大为教授在《中国大陆单孔腹腔镜及NOTES手术的探索发展及现状》中的一段话与大家共勉：“通过回顾我们的探索历程，深刻认识到中国大陆的妇科单孔腹腔镜及NOTES进入到快速发展期，将要面临新的问题和挑战，用更科学的方法、更严谨的态度、更加倍的努力，深入研究，稳健前行。我们的出发点是对患者的人文关怀的理念，不忘初心，方得始终，愿与所有外科同道共勉。” |
终于真相了！末班地铁