瓜州县卫生健康局关于印发《瓜州县卫生健康工作一季度“开门红”工作方案》的通知

2019-03-18 12:54 | 网络 |

瓜州县卫生健康局

关于印发《瓜州县卫生健康工作一季度“开门红”工作方案》的通知

局属各单位、各乡镇卫生院、局机关各股室：

根据2019年全市卫生健康工作会议部署和酒泉市卫健委《关于做好当前卫生健康工作实现一季度“开门红”的通知》（酒卫发【2019】81号）文件要求，按照卫生重点工作要点，特制定此方案，现印发你们，请结合本单位实际，认真组织实施。

一、总体目标

2019年，全县卫生健康工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引，以习近平总书记视察甘肃重要讲话和“八个着力”重要指示精神为方向，贯彻落实全国、全省、全市卫生健康工作会议，紧密结合卫生健康系统新使命、新任务，以“健康瓜州”建设为统领，坚持“大卫生、大健康”理念，全面加强党的建设，围绕优化体系链条和服务链条，建立完善卫生健康事业发展新机制，做到预防、治疗、康复一起抓，抓重点、补短板、强弱项，为全县经济社会发展提供坚强的健康保障。

二、工作任务

1.推动各项特惠政策落实。强化中央和省市反馈问题的整改落实，巩固提升“三个一批”和“一保四有”落实成效，农村建档立卡贫困人口（含脱贫不脱政策人群）的参保费用由政府进行部分或全额资助，住院合规医疗费用、门诊慢特病限额报销比例不低于85%，大病保险起付线降至2000元并分段（72%-90%）递增报销，确保将贫困人口自付合规医疗费用控制在3000元以内。

2.做好重大疾病专项救治。县医院要加大重点学科和薄弱学科建设，提升大病救治能力和安全保障水平，将农村建档立卡贫困患者重大疾病优先救治病种由去年的13种扩大至21种。按照国家卫健委“四定两加强”原则，确定定点医院、临床路径、单病种费用、报销救助比例，建立“送人就医、送医上门”工作机制，对符合政策规定的贫困大病患者全部实施规范化专项救治，并落实帮扶措施。

3.做实“一人一策”签约服务。加大乡村两级基础设施及能力建设，确保乡镇卫生院全部达标，完成村卫生室医务人员配备，用好健康一体机，对农村建档立卡贫困人口实行家庭医生全覆盖签约服务。推进政策延伸，在原农村建档立卡贫困患者的基础上，将“一人一策”帮扶对象扩大至脱贫不脱政策患病人群，认真落实省卫计委、省财政厅、省人社厅、省扶贫办《关于进一步做好我省“一人一策”健康帮扶工作的通知》（甘卫基层发〔2018〕359号）各项任务，实行动态化管理，提供个性化服务。

4.深化健康扶贫政策宣传。扎实开展健康扶贫政策宣传，各乡镇卫计办配齐配强健康专干，对健康扶贫政策宣传继续实行“一票否决”，普通群众对健康扶贫政策内容知晓率不低于90%，建档立卡贫困户（含脱贫不脱政策人群）对就医、报销等相关政策知晓率不低于95%，基层卫生健康干部、家庭医生服务团队等人员健康扶贫政策知晓率达到98%以上。

二、着力提升医药卫生体制改革质量

5.建立现代医院管理制度。县人民医院要全面把握吃透现代医院管理制度精神实质，从3月份开始按照新章程运行，在3月底前完善医院院长办公会议和党组织会议决策等制度机制，医管委及医管办代表政府要履行好办医职能，负责医院发展规划、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等，保障医院的可持续发展。

6.深化人事薪酬制度改革。认真落实好习近平总书记提出的“两个允许”要求，在现有基础上合理确定县医院绩效工资总量，扩大县医院内部自主分配权，调动医务人员的工作积极性。要深入推进人员总量控制，落实公立医院用人自主权。

7.全面落实绩效考核制度。3月底前对县医院绩效考核指标体系进一步进一步完善，考核结果与公立医院财政补助、医保支付、绩效工资总量以及书记、院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，引导医院和医务人员规范服务行为、提高服务质量、改善服务态度。

8.构建更加成熟定型的分级诊疗制度。5月底前县医院要建立一个紧密型医共体，与省市医院建立的技术联盟要在内容上有实质性突破。推行同质化的管理、诊断、治疗、护理、治愈效果。协调医保部门出台新的分级诊疗报销政策，发挥医保基金的杠杆作用，进一步规范就医和行医秩序。

三、着力提升基层卫生质量

9.扎实推进基层运行机制改革。所有基层医疗机构开展住院，乡镇卫生院医疗收入和住院门诊人次增加30%以上，社区卫生服务中心增加50%以上。全面推行基层医疗机构负责人任期目标管理制度。全面落实基层医疗机构绩效工资制度，真正拉开收入差距，充分调动医务人员工作积极性，激发基层医疗卫生机构运行活力。全面加强乡村一体化管理，对村卫生室门诊收入、基本公共卫生服务补助、基本药物补助全部纳入绩效考核。扎实开展优质服务基层行活动，各基层医疗机构对照服务能力标准，自评自建、整改提升，年内中心卫生院达到基本标准，2020年所有卫生院达到基本标准。

10.做实家庭医生签约服务。从今年开始基本公共卫生服务通过购买服务方式实行协议管理，3月份乡镇卫生院与村卫生室（服务团队）完成协议书签订，明确服务具体内容和补助标准。在14项基本公共卫生服务全面普及的基础上，重点提高结核病管理、老高糖管理、儿童孕产妇管理等重点项目的服务质量和水平，切实解决家庭医生“签而不约”、“一人一策”不精准等问题。在城市社区和乡镇卫生院推行“互联网+家庭医生签约”服务模式，提供网上视频诊疗、保健咨询服务以及送医送药上门等服务；年内教会40%的人群会查询电子健康档案，稳步推进电子健康档案向个人开放。农村签约医生团队重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类慢性病规范化管理，要提升家庭医生的基本医疗服务能力，“能看病、看好病”，增加签约居民对家庭医生的信任感，全方位提升对慢病患者的管控水平。

四、着力提升医疗服务质量

11.全面启动新一轮医院等级评审。县医院按照等级评审标准认真开展自评，全力以赴做好复审工作。年内完成县级区域医学中心和远程医疗服务网络，与中心卫生院开通会诊网络，促进优质医疗资源共享。

12.强化医疗质量管理体系。3月底前，县医院牵头增加至少2个质量控制中心。要进一步明确院、科两级质量管理工作责任制，健全完善质控组织体系，质控中心至少每季度开展一次质控工作，强化对医疗机构的质量管理与控制，提升医务人员的服务水平和应急处置能力。临床路径实现信息化管理，将临床路径文本嵌入his系统，对规定的分级诊疗病种进行临床路径管理的比例≥70%。

13.科学控制医疗费用不合理增长。严格落实处方点评、医嘱审核及考核奖惩等制度，加强对重点监管药品使用的合理性评价，辅助用药收入占比、全县公立医院医疗费用增幅、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等控制在合理范围。

14.提升妇幼健康服务能力。全面开展农村妇女“两癌”检查，100%完成省上下达的检查任务。三季度末，婚检率要达到60%以上。如期启用第六版出生医学证明。4月底前，妇计中心负责，在县医院建立危急重症孕产妇和新生儿救治中心。有效开展孕前检查、产前筛查和新生儿疾病筛查工作，孕前检查覆盖城乡目标人群，产前筛查率和诊断率达到50%以上，新生儿疾病筛查率保持在90%以上。

15.抓好疾病防控工作。认真落实“1336”综合性防控措施，确保年内不发生人间鼠疫。从严从快补齐免疫规划工作漏洞。疾控中心要切实转变观念，推动疾病控制与基本医疗、基本公共卫生服务协调融合，牵头落实好省卫生计生委、省人社厅印发的《甘肃省糖尿病防治实施方案(2018版)》、《甘肃省高血压病防治实施方案(2018版)》、《甘肃省结核病防治实施方案(2018版)》和《甘肃省6种严重精神障碍防治实施方案(2018版)》，要全面加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病的防控和管理，指导各级医疗机构落实好“四个防控方案”。要积极承接机构改革职能，强化劳动保护和职业危害监测。常规免疫接种以乡为单位接种率达95%以上。继续维持无脊髓灰质炎状态，持续推进消除麻疹工作。积极开展重性精神疾病管理治疗工作，力争全县重性精神疾病患者检出率达到4‰以上。继续推进结核病分级诊疗和综合防治服务模式工作，健全“防、治、管、保”多位一体的服务体系。切实加强各级各类学校及幼托机构传染病防控工作，及时规范有效处置学校内各类传染病暴发疫情和突发公共卫生事件。进一步加强对重点人群、高危人群宣传教育，全面开展“三减三健”专项行动，积极宣传倡导健康文明的生活方式，不断提升居民健康素养。

16.加强监督执法工作。进一步转变监管理念，创新监管机制和监管方式，更加注重加强事中事后监管，严格落实“双随机一公开”制度，扎实开展公共场所、医疗卫生、计划生育等综合监督工作，加大违法案件的查处，为深化医改、惠及民生、保障人民健康履好职、尽好责。深化“放管服”和“四办”改革，简化审批程序，缩短审批时限，积极推进窗口服务和一站式受理，探索加大网上审批力度，不断优化办医环境。

17.做好人口和计划生育服务管理工作。规范办事流程，改进服务方式，开展网上生育登记服务，简化再生育审批手续。做好人口监测，完善计划生育家庭发展支持体系，加大对计划生育特殊家庭的扶助关怀力度。

18.全面加强卫生人才队伍建设。实施医疗卫生人才“引进一批、树立一批、培养一批”行动计划。年内县医院争取吸引全国、全省有影响力的知名专家来建立工作站或工作室，开展坐诊、示范、带教、讲学、兼职、经验交流、技术合作等。加大卫生健康行业领军人才关怀，通过发放人才津贴、提高挂号费诊查费等措施，提高领军人才待遇。组织评选一批具有良好发展潜力的青年领军人才，对评选出的青年骨干进行重点培养，切实优化人才发展环境，搭建青年人才发展平台。做好基层急需紧缺人才培养储备全科医生转岗培训、农村订单定向医学生培养和村医订单定向医学生培养等多种方式，建设一支结构合理、质量有保障的储备人才队伍。

五、着力提升信息化建设质量

19.健全县医院信息系统。县医院6月底前必须完成内部系统升级改造，逐步补齐缺失系统工作，确保达到医院信息化建设标准的二级医院92个系统，并建成院内集成平台，做到各系统之间互联互通。

20.全面开展基于互联网的便民服务。3月底县医院全面完成“健康酒泉”app对接和各类便民服务业务子系统的上线运行，基本实现分时段预约挂号及诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询等服务，开展微信、支付宝等多种线上缴费方式，让信息多跑路，让患者少排队、少跑腿。

21.全面启动电子健康卡的推广应用。3月底县医院全部完成电子健康卡识读终端和自助设备的采购,4月份启动电子健康卡，年内所有医疗卫生机构取消就诊卡，实现电子健康卡全覆盖。

22.完成“分级诊疗”各项系统对接。按照市卫健委信息化建设整体规划，要建成以酒泉市人民医院为中心的“四大区域中心”（区域医学影像诊断、区域医学心电诊断、区域医学检验诊断、区域医学病理诊断），县医院要联系厂家尽快做好影像、心电、检验、病理四大系统接口的改造工作。构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊、远程会诊的诊疗模式，通过远程医疗手段为全县所辖医院、社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院提供远程医学诊断服务。

23.完成“业务协同”各类接口对接。全面完成妇幼健康、计划生育、出生人口监测、医疗医药联动应用、药品（耗材）采购使用、药品（疫苗）监管、卫生计生监管、疾病管理、健康扶贫等11类业务协同接口，彻底解决标准不一致，人力、物力、财力重复投资，数据重复采集，无法交换、共享等问题。

24.加快推进民营医院及信息化建设工作。仁爱医院上半年必须完成his与信息平台对接，年内完成电子健康卡应用。

六、着力提升中医药发展质量

25.大力推动中药材种植生产。围绕食材药化、药材食化，鼓励生产加工、经营、餐饮服务企业开发药膳产品，壮大以甘草、枸杞、葡萄、红枣为主的特色林果面积。大力种植优质枸杞、甘草等中药材品种，建成以河东镇、腰站子东乡族镇、沙河回族乡、双塔镇为主的优质枸杞、甘草等中药材产业经济带。争取将锁阳等特色中药材纳入国家药食同源管理目录或申报为新资源食品。以立林生态农业科技开发有限责任公司、昊泰生物科技有限公司、鑫诺甘草生态种植加工有限责任公司等骨干企业为依托，推动道地药材标准化种植、规模化精深加工、品牌化市场营销，培育一批有自主创新能力和品牌效应的骨干企业，着力打造“陇上药材基地”。

26.构建完善药食材市场体系。大力发展中药材仓储和电子商务,打造中药材行业电子商务平台、线上线下协同的中药材电子交易中心、标准化仓储物流配送中心、供应链金融服务中心和质量控制（检验）中心。

27.推动中医药振兴发展。聚全系统之力建设瓜州县中医院。所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和85%的村卫生室具备中医药服务能力。充分发挥中医药医疗预防保健特色优势，鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务，培育一批技术好、服务好、信誉好的知名中医保健服务集团或连锁机构。

七、全面开展健康促进行动

28.建立健全健康促进机制。建立健全以县健康教育所（妇计中心）为龙头, 以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、村（社区）、机关企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。各级医疗卫生机构，尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室要将健康教育纳入日常工作，落实专职或兼职健康教育工作人员，建立基层村医、公共卫生人员、计生人员为一体的新型健康知识宣传队伍，负责做好辖区健康教育工作，并加强业务培训。全县各级各类医疗卫生机构、其他专业公共卫生机构要发挥专业优势，明确承担本单位健康教育工作的科室和人员，协助配合县健康教育所开展工作。

29.全面加强健康科普知识宣传。围绕安全与急救、慢性病防治、传染病防治、科学健康观、健康生活方式、营养膳食与合理膳食、心理健康等重点方面，制定100-150条通俗易懂的健康科普知识，采取老百姓易于接受的方式，多角度多维度大范围开展健康科普知识宣传，主动占领健康宣传主阵地主战场，引导全民建立科学健康的生活方式，切实提升全民健康素养。全面推进控烟履约工作。落实有效的控烟措施，推行公共场所禁烟，努力建设无烟环境，卫生健康系统全面禁烟。

30.加快健康细胞创建。年内县医院必须创建为健康促进医院，创建健康促进学校5所、健康促进机关5个、健康社区2个、健康家庭2000个、健康村10个，居民健素养水平达到或略高于全省平均水平。

八、着力提升党的建设质量

31.认真贯彻落实民主集中制。做到集体领导和个人分工负责相结合，健全完善党组织议事决策制度,坚持理论学习中心组制度，落实领导干部双重组织生活制度和班子成员谈话谈心制度,严格贯彻“三重一大”议事规则,建立团结高效的卫生健康工作领导集体。县医院理顺党委领导体制后，要不断提升领导班子决策水平和执政能力。

32.扎实推进“党支部标准化建设”。紧紧围绕基本队伍、基本阵地、基本制度、基本活动、基本保障开展党支部标准化建设，使卫生健康基层党组织的政治建设更加务实有效、组织设置更加优化科学、领导班子更加坚强有力、组织生活更加严肃认真、党员队伍更加充满活力、基础保障更加充分有力、考评机制更加健全完善。修订完善《卫生健康党工委标准化建设规程》和《考评办法》，落实具体争创标准，使每个基层党支部行有标尺、干有方向、评有依据。

33.深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动。不断创新思想政治工作的内容、方法和载体,坚持用党的最新理论武装头脑，建立常态化政治理论学习制度,全面提升广大党员干部的党性意识。大力弘扬“铁人精神”，开展“健康铁人先锋”创建活动，抓好“五联双报到”机制落实和在职党员社区报到制度，着力推进党建和卫生健康业务工作深度融合。同时，加强党对卫生健康系统群众组织、民主党派、宣传思想、意识形态等工作的领导，筑好筑牢卫生健康事业发展的政治保障。

九、全面加强党风廉政建设质量

34.着力破除“形式主义”“官僚主义”作风。加大党纪党规警示教育、廉政约谈力度，重点解决工作不实和在人民群众利益上不维护、不作为等问题。开展专项行动，查处纠正在健康扶贫、深化医改、医疗服务、疾病防控、公共卫生、项目建设等重点工作中“不落实”、“乱落实”、“假落实”、“少落实”、“慢落实”、“机械落实”、“滥留痕落实”等问题。

35.全面加强对下属单位的监督管理。今年，医疗领域工程建设和药品、器械采购是市纪委监委确定的严肃查处腐败问题的5个重点领域之一。局党组抽调力量对县直医疗卫生单位的工程建设和药品、器械采购进行全覆盖监督检查。要健全对权力运行的制约和监督体系，通过网上集中采购、备案采购、阳光采购、“两票制”等措施，减少医药用品流通环节的廉政风险。

36.加大对违纪违规行为的查办力度。紧盯权力集中、资金密集、资源聚集、监管薄弱的重点部门和岗位，对社会反映较多、影响较大的医疗机构和医务人员滥检查、乱用药、重复计费、分解计费等直接侵害群众利益的行为进行集中查办。在公立医院全面推行“千分制”考核、“八八排队”等制度，每季度公开公示二级以上公立医院费用增幅等主要指标，将二级以上公立医院医疗费用增幅控制在10%以内，患者个人自付费用控制在30%以内。

十、着力提升为民服务质量

37.开展网络预约诊疗服务。县医院预约诊疗率要达到50%以上。推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时以内。

38.开通手机支付业务。各级医院要提供微信、支付宝等多种便捷支付方式，切实解决群众看病就医缴费繁琐的问题。

39.推行居民电子健康卡。年内所有医疗卫生机构取消就诊卡，实现手机电子健康卡全覆盖，解决看病就医“一院一卡、重复发卡、互不通用”的问题。

40.检查检验结果自助查询。县医院和仁爱医院要配备足够的自助终端，为群众提供门诊挂号、价格查询、结果查阅、报告单据打印等服务，解决群众等候检查结果“时间长”的问题。

41.创建公众号或健康app。各级医院及临床科室要通过自己的公众号或健康app，为患者提供养生保健及疾病防治咨询服务，实现医疗服务与健康宣教协同开展。

42.实现无线“wifi”全覆盖。每个医院、每个科室都要有面向病人和就医群众开放的无线“wifi”，为就诊群众提供免费上网服务。

43.设置母婴室。各级医疗卫生机构，特别是门诊部要全部设置母婴室，为孕产妇、婴幼儿提供哺乳、隐私保护等特需服务。

44.设置接种观察室。承担预防接种任务的医疗卫生机构要全面设置接种观察室，提供候诊、预后观察、人文关怀等服务。

45.公布院内监督电话。各级医疗机构要在服务窗口和显著位置公布院内监督电话，畅通投诉举报渠道，提供健康咨询、医疗纠纷化解调处等服务。

46.建立“挂号改签”制度。让群众看病就医“只挂一次号，挂号只能跑一次”，解决同一病人就诊重复挂号的问题。

三、时间安排