中俄名医强强联手 共襄保胎医学技术 嘉乐生殖石丽芳主任复发性流产治疗手法备受肯定

中俄名医强强联手，共襄保胎医学技术。7月6日，济南嘉乐生殖医院针对精准保胎相关问题与俄罗斯ICRM国际生殖医学中心生殖专家进行了一场特别的技术交流会。会上，有着“保胎奶奶”之誉的石丽芳主任就自己在复发性流产及保胎方面的一些心得体会，同时结合相关案例，与中俄双方专家进行了相关的分享与研讨。俄罗斯生殖专家代表丹尼索娃博士对于济南嘉乐生殖医院的保胎技术给予了充分的肯定，同时表示ICRM国际生殖医学中心日后将与嘉乐生殖医院加深技术交流合作。

上图为石丽芳主任就复发性流产相关问题进行相关学术研讨

据石丽芳主任介绍，复发性流产的发病原因复杂，既可以是单一的，也可能是同时混杂的多种因素。近30余年以来，复发性流产的诊断与治疗技术有了飞跃的发展，研究发现至少40%的复发性流产患者病因不明，不明原因自然流产80%以上都与免疫因素有关，绝大部分不明原因自然流产属于同种免疫型RSA。将RSA部分异位归咎于免疫因素后，免疫刺激或免疫抑制都被当做恰当的干预手段。结合其他的综合治疗，使RSA保胎成功率提高至令人欣慰的70%-90%。

自身免疫性RSA 约占免疫性RSA的三分之一，主要自身抗体有抗磷脂抗体，抗核抗体、抗甲状腺抗体等。同种免疫性RSA 约占免疫性RSA的三分之二，主要是封闭抗体缺乏、NK细胞升高等。自然杀伤细胞也就是NK细胞是一类既不需要抗原刺激，又不需要抗体参与既能杀伤某些靶细胞的非T非B类淋巴细胞，还可以通过分泌细胞因子发挥免疫调节作用，其数量约占淋巴细胞总数的10%-15%。CD56是人类NK细胞最具代表性的表面标志。临床检测中将表型为CD3-CD56+CD16+的淋巴细胞定性为NK细胞，它们的数量增加和活性增高均可引起流产。研究发现，外周血高水平的NK细胞，预示染色体核型正常的妊娠可能发生生化妊娠或自然流产。

俄罗斯ICRM国际生殖医学中心丹尼索娃博士根据翻译发表自己的学术看法

案例解析：

28岁的翟女士在婚后生化妊娠一次，后来的两次怀孕也都发生了胚胎停育，最终导致多囊卵巢性不孕。来院就诊后，接诊专家石丽芳主任通过系列检查，同时通过结合患者既往病史诊断翟女士为免疫性不孕。来院就诊后，通过一段时间的调理加治疗后，经过随诊发现翟女士的各项指标良好，调卵促卵，指导试孕，随后顺利怀孕，同时密切监测身体各项指标，进行相应的保胎治疗，目前翟女士已怀孕三个多月，初步保胎成功。

上图为“保胎奶奶”石丽芳主任正在接诊中，石丽芳主任拥有二十余年的从业经历，想要了解复发性流产或者保胎的患者可直接添加石丽芳主任微信18560793205，即可直接与保胎奶奶进行一对一沟通。石丽芳主任擅长运用现代最先进的医疗技术诊断和治疗不孕不育，尤其在治疗复发性流产方面颇有造诣，在运用宫腹腔镜诊断和治疗女性不孕方面技术娴熟、医术精湛；精通于反复胚胎停育、输卵管疾病、免疫性不孕，多囊卵巢以及排卵障碍、子宫内膜异位症和众多原因不明性不孕。

最后，石丽芳主任强调，同种免疫型的RSA的诊断为排除性诊断，必须按流产的5大原因详细检查后才能确诊。各地针对NK的诊疗逻辑以及对策也确实各有不同，尽管这些治疗主要是基于临床经验和一些临床观察，尚缺乏高质量的多中心‘大样本、随机分组的可靠数据，因为争议很大，但是治疗后的保胎成功率明显提高还是令人鼓舞的。