嘉乐生殖爱学术：抗苗勒管激素在辅助生殖中的应用

抗苗勒管激素（AMH）作为生殖医学科常规的检测指标之一，能够可靠、快速的评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成的窦性卵子的数目，从而得知女性的生殖能力。2019年6月18日，济南嘉乐生殖医院召开《辅助生殖重要指标之抗苗勒管激素》爱学术知识讲座，会议主讲师由张衍俊主任担当，生动细致的与在场医师们共同分享了AMH在不孕症治疗中的影响。

张衍俊主任介绍说，抗苗勒氏管激素（AMH）通常是医院进行试管婴儿或者女性生殖系统评估中的一个重要的指标。在试管婴儿助孕中，AMH只能反映卵巢对刺激的反应，而不能预测妊娠成功；而对于高龄卵巢功能减退伴有不孕的妇女，AMH可能反映卵子质量，与助孕的活产率相关。

血清AMH是预测患者卵巢储备功能的重要因子。根据博洛尼亚标准，AMH是诊断卵巢功能减退的指标之一，当AMH水平＜0.5～1.1ng/ml时，可考虑诊断为卵巢功能减退，伴有不孕时应建议积极辅助生殖技术助孕。卵巢早衰人群早期开始表现还没有达到血清FSH水平时，血清AMH水平几乎100%低于绝经参考浓度,因此AMH能够比FSH更好更早地诊断卵巢功能低下。

此外，张衍俊主任还说道，AMH还可以协助诊断多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征（PCOS）是较常见的卵巢性内分泌疾病，主要特征是稀发排卵或不排卵，卵巢内窦卵泡数目明显增加致双侧卵巢增大，因此PCOS患者血清AMH水平显著增高。另外，值得注意的是，AMH并不是诊断子宫内膜异位症的指标，但是可用来评估卵巢内异症囊肿手术前后的卵巢功能，结合患者年龄、内异症程度、不孕年限等综合情况，个性化制定适合的治疗方案。卵巢子宫内膜异位囊肿的不孕妇女，伴有卵巢储备功能下降者，会谨慎选择卵巢手术，考虑首选辅助生殖技术助孕。

最后，张衍俊主任说道，AMH还可以指导试管婴儿卵巢刺激方案和剂量。试管婴儿过程中，AMH可以预估卵巢对诱导排卵的反应性，有助于临床制定合适的诱导排卵方案及目标卵子数,预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生的风险。

无论是自然受孕也好，采用辅助生殖技术试管婴儿也罢，不孕不育患者在孕育路上遇到问题时，一定要选择专业规范的医疗机构进行就诊，以免白白耽误孕育的好时机。如您正有孕育的需求，不妨添加济南嘉乐生殖医院专家微信18560793205。专业生殖医院，省内生殖名医，给您提供一对一详尽细致的专业化指导。