嘉乐生殖石丽芳主任：反复胚胎停育的病因及相关检查都有哪些？

济南嘉乐生殖医院生殖专家石丽芳主任介绍，如果女性与同一性伴侣连续发生3次以上的自然流产即为复发性流产。连续发生2次以上流产即应予以引起足够的重视。复发性流产是导致育龄女性生育失败的主要原因之一，根据相关资料显示，不同地区、不同阶层及不同年龄的统计结果显示，发生2次及以上流产的患者约占育龄女性的5%，3次及以上者占1%-2%，而且值得指出的是，复发性流产的复发风险随着流产次数增加而上升。

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那么究竟引起复发性流产的原因有哪些呢？石丽芳主任介绍道，女性发生反复胚胎停育通常是如下病因引起的。

一、染色体异常：指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。

二、母体生殖道解剖异常：15％－20％复发性流产与子宫畸形相关，包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致复发性流产。宫颈机能不全占复发性流产病因的8％，易引起晚期流产和早产。子宫粘膜下肌瘤及大于125px肌间肌瘤也与复发性流产有关。

三、母体内分泌失调：黄体功能不全、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症及甲状腺疾病等。

四、 生殖道感染：约0.5％-5％的复发性流产与感染相关。主要指弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染所致的流产。

五、 免疫功能异常：

1、自身免疫型：主要指抗磷脂抗体所致的流产，属于抗磷脂抗体综合症范畴。目前抗磷脂抗体检测指标为：抗心磷脂抗体（ACL）；抗β2GP－l抗体；狼疮抗凝因子（LAC）。阳性诊断标准是指出现2次以上抗磷脂抗体阳性，其间隔时间6周或以上。血栓前状态相关指标阳性。

2、同种免疫型：该型流产的诊断是排除性诊断，即排除染色体、解剖、内分泌、感染以及自身免疫方面的病因，未能发现其他导致流产的原因。

六、血栓倾向：遗传性和获得性血栓倾向：如基因突变、蛋白S及蛋白C缺乏导致血栓倾向，高半胱氨酸血症等。

女性一旦出现反复胚胎停育的症状需要做哪些检查呢？济南嘉乐生殖医院“保胎奶奶”石丽芳主任温馨提示：夫妻双方应当首先要做染色体筛查；其次女方要做血性激素六项，甲状腺激素及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查；再次抗心磷脂抗体、狼疮抗凝因子、抗β2糖蛋白-1抗体、抗核抗体、同型半胱氨酸、凝血因子V突变、蛋白S、蛋白C、血小板聚集度及D-二聚体等检查；第四就是要进行卵巢储备功能检查，必要时输卵管造影、宫腔镜、超声检；最后一项就是男方也要进行精液检查。