近几年，在不孕不育特别是复发性流产等生殖疾病趋于攀升的同时，呈现的是医生患者缺少了解复发性流产知识的专业渠道和对生殖健康知识认知不足等问题。传统的保胎已经不能完全适用于患者，因此复发性流产的治疗给很多患者带来了困扰。为了惠及更多的患者，济南嘉乐生殖医院的石丽芳主任给我们普及了复发性流产的常识和治疗方案。 【石丽芳，主任医师，具有30多年的不孕症治疗经验，致力于复发性流产的临床经验治疗研究8年，享受“万例手术无事故先进个人”和“省科技工作先进个人”的称号，复发性流产病因多样，治疗难度极大，石主任结合国内外最新研究成果，将各家学说融会贯通自成一派，八年来保胎成绩可谓硕果累累。】
什么是复发性流产？ 连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA）。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。1977年，世界卫生组织（WHO）将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。 复发性流产的症状 复发性流产有一部分会出现先兆流产的症状，比如妊娠呕吐反映消失、出现少量阴道流血、B超检测与妊娠月份的不相符，或检查显示无胎心、胎芽。 而大部分，在临床上几乎表现为无症状，通常是在早孕检查中出现了无胎心胎芽，血液检查Hcg降低，在检查的过程中发现胎停育，这种情况连续发生3次以上医学诊断为复发性流产。 复发性流产如何保胎？ 复发性流产保胎分为孕前指标监控、试孕期指标监控和孕中长期指标监控三个阶段。 1、孕前指标监控包含了血液检查等，治疗时间为1-3个月；2、在试孕期，指标监控包括药物用药适量之后，在决定试孕的一个月一定要进行相关指标监控，包括内膜、卵泡的监控等； 3、怀孕以后的35天之内，进行孕后阳性指标监控，目的是为了调整孕后的用药量，以便调整保胎方案，临床常规规定超过上次胎停时间半月左右，可判定为初步保胎成功。此外，根据患者实际情况，有一部分患者保胎要到妊娠中晚期甚至到产后1-2个月之内。 另外还有几种情况： 1、子宫解剖结构异常，需要进行手术矫正；2、内分泌异常，是根据胰岛素、甲状腺等指标来进行药物控制；3、感染治疗是根据检测阴道环境的细菌感染等进行针对性的药物治疗；4、目前临床比较难治疗的是血栓前状态和免疫治疗，治疗的方案方法非常多，用药存在的争议较大，因此在这项治疗中，血液的检查和整个免疫系统的免疫性疾病指标的检查中，发现阳性指标是至关重要的，临床大夫会根据这些指标调整方案，对用药量、用药时间及长短，都会进行科学的评估；5、染色体异常造成的复发性流产是无法治疗的，只能评估染色体异常能否生育正常孩子的概率。 如何预防复发性流产 1、避孕节育，减少在计划妊娠以前的人工流产或不良的宫腔操作、不良手术操作；2、在计划妊娠过程中，调整自己的心理状态，保持心情愉悦，避免不良工作和生活环境的影响；3、此外，进行孕前指标检测，特别是有传染病、遗传病、高血压病史、甲状腺病史的，一定要在第一次妊娠之前进行检测和控制，这样可防止胎停育的发生；4、如果已经诊断为复发性流产，就需要在下次怀孕前进行复发性流产的指标监控、药物干预、手术干预等，防患于未然。 复发性流产能治好吗？ 由于复发性流产40%—60%的患者是没有原因的，所以在二三十年前的治愈率是很低的，治愈率在50—60%左右； 进二三十年以来随着技术的发展、胎停育患者的增加、临床重视程度的增高，同时伴随着其他科室特别是内分泌大夫的加入，目前复发性流 产的治愈率达到了90%以上。只要排除染色体问题，其它问题都迎刃而解。 【在这里也提醒广大的朋友们，如果您遇到了妊高症、胎停、先兆流产、试管种植失败等问题，一定要及时去专业的医院进行诊治，早日解决问题才能早日传来好孕。当然如果说您想要了解更多的有关保胎方面的知识，您也可以添加我们的微信：18560178562，与专业的医生进行一对一的沟通。此外，我们会定期举办“石奶奶医患交流”直播，可与奶奶即时互动，也可以参与相关公益活动，省下大笔医疗费用。济南嘉乐生殖医院祝您早日迎接好孕！】 |
终于真相了！末班地铁