中国人寿保险股份有限公司瓜州县支公司关于认真开展计划生育家庭意外伤害保险工作的通知

瓜镇政发〔2019〕64号

瓜州镇人民政府

中国人寿保险股份有限公司瓜州县支公司

关于认真开展计划生育家庭意外伤害保险

工作的通知

各村计划生育协会：

为认真贯彻落实甘肃省计划生育协会、中国人寿保险股份有限公司甘肃省分公司《关于进一步做好计划生育家庭意外伤害保险工作的通知》（甘计生协【2017】23号）精神，为广大计划生育工作者和计划生育家庭提供更多更好的风险保障，特别是在其家庭成员遭受意外事故、意外伤害时为群众提供帮助、支持和更强有力的风险保障。增强计生家庭抵御意外风险的能力，切实解决计划生育家庭部分后顾之忧，今年继续在计划生育家庭中推广开办《计划生育家庭意外伤害保险》,现将有关事宜通知如下：

一、实施机构

镇、村计划生育协会、中国人寿保险股份有限公司瓜州县支公司。

二、实施范围

计划生育家庭；乡镇、村、组计生专干家庭；计划生育特殊困难家庭成员。

三、参保标准

1、保险费为每年每个家庭每份90元，保险金额每份12万元，其中意外伤害保险金额108000元，意外伤害住院医疗保险金12000元,以家庭成员人均分担享受。凡符合计划生育政策的家庭，其夫妇及子女年龄在65周岁以下及1周岁以上者，均可作为被保险人参加保险，此项参保标准不受户籍限制。

2、保险费为每年每个家庭每份120元，保险金额每份7.2万元，其中意外伤害保险金额60000元，意外伤害住院医疗保险金6000元，疾病身故6000元，以家庭成员人均分担享受。凡符合计划生育政策的家庭，其夫妇及子女年龄在65周岁以下及1周岁以上者，均可作为被保险人参加保险。凡符合计划生育政策的家庭，其夫妇及子女年龄在65周岁以下及出生28天以上者，均可作为被保险人参加保险，此项参保标准仅限农村户籍家庭。

以上两种参保标准，可供参保家庭选择投保。

四、具体办理办法

计划生育家庭意外伤害保险业务由镇计生协会具体负责，有各村、组计生人员统一收取，并按统一表格登记造册，统一缴人寿保险公司指定的代办人员负责办理，或集中组织参保人员请县人寿保险公司团险部上门办理。

镇计生办、计生协要集中一定力量，认真抓好这项工作，要以村或村民小组为单位，集中组织计划生育家庭，讲解计划生育意外伤害保险的条款，或邀请县人寿保险公司业务代表现场进行政策宣传，让广大群众知晓这一保障计划生育家庭权益的保险业务。采取干部包片、上门服务等形式发动广大计划生育家庭积极参保。力争于2019年9月底前计划生育家庭参保率达到95%以上，计划生育专干投保率达到100%的工作目标。

五、理赔服务流程

1、参保家庭成员发生意外事故的，自发生意外事故起72小时内拨打95519报案；

2、意外医疗费用的理赔。治疗结束后由其本人或受托人持身份证（委托书）、银行卡和治疗相关资料（包括诊断证明/出院证明、病历复印件、结算单及费用清单等）办理理赔手续；

3、意外死亡保险金的理赔。由其受益人持身份证明、意外事故证明、销户及死亡证明办理理赔手续。

4、意外残疾保险金的理赔。意外致残疾的，经酒泉市劳动能力鉴定委员会或酒泉市人民医院鉴定，依鉴定结果，按照《工伤伤残程度与保险金给付比例表》（见附件）由其本人或受托人（委托书）办理理赔。

5、中国人寿瓜州县支公司营业室负责当地参保计生家庭成员意外伤害案件和理赔申请的受理。自接到理赔申请之日起的5-7个工作日给付款项转至申请人银行卡账户。

六、具体工作要求

(一)统一思想，提高认识。开展计划生育家庭保险是创建幸福家园、实施生育关怀的重要内容，是增强计生家庭抵御意外风险能力的有效途径，最大限度地维护计划生育家庭的利益，引导群众自觉实行计划生育，是促进和谐计生、和谐社会的具体举措。推广计划生育家庭意外伤害保险也是各级计划生育协会开展生育关怀行动的有力抓手。各村计生协要统一思想，提高认识，明确责任，采取多种形式，通过开展计划生育家庭意外伤害保险工作，为广大计划生育工作者和计划生育家庭建立多重保险屏障，推动和谐社会建设。

(二)强化宣传, 服务于民。各村计生协会要采取召开会议、发放宣传资料、入户宣传等多种形式，广泛开展计划生育意外伤害保险的宣传，做到家喻户晓，人人皆知，激发广大群众参保投保的愿望。积极引导群众自觉实行计划生育，促进人口和计划生育工作持续健康深入发展，各村计生协会及中国人寿瓜州县公司要高度重视，加大对计划生育家庭意外伤害保险的倡导、宣传力度，组织动员计划生育家庭积极参保，同时，注重向政府、社会、企业名人等方面宣传，通过宣传切实提高计划生育家庭的抵抗风险能力及福利保障水平，增强计划生育家庭的安全感，消除计划生育家庭的后顾之忧，宣传、倡导，力求提升社会的理解支持效果、计划生育导向效果和被保险人的知情效果。同时，积极和县人寿保险公司联系，深入村组进行宣传推广办理。在推行计划生育保险工作中，坚持宣传引导和群众自愿投保的原则，切实维护群众的合法权益。

（三）强化措施，提高效能。各村计生协会要按照工作要求，制定强有力的工作措施，加强组织领导，指定专人负责，加大对村组计生工作人员和计生协会会员的培训工作，充分调动基层管理网络的工作积极性，发挥工作能动性，全方位参与计划生育保险工作，要集中力量，认真抓好落实工作，以村或村民小组为单位，集中组织计划生育家庭，讲解计划生育意外伤害保险的条款，或邀请县人寿保险公司业务代表现场进行政策宣传，让广大群众知晓这一保障计划生育家庭权益的保险业务。采取干部包片、上门服务等形式发动广大计划生育家庭积极参保，力争于2019年12月底前计划生育家庭参保率、计划生育专干投保率、计划生育特殊困难家庭成员参保率达到100%的目标。

（四）加强组织领导，建立考核通报制度。严格建立考核通报制度，按照各村计划生育两户分配任务指标，按季度上报参保进度，半年、年终进行工作总结考评，年终纳入考核量化总评，对工作不落实，完不成任务的村要加大扣分权重；各村在落实过程中严格按照进度抓好落实，确保计划生育家庭以外伤害保险任务全面落实到位。

附件：1、2019年度计划生育家庭意外伤害险任务分解表；

2、瓜州镇2019年度计划生育家庭意外伤害保险守家进度统计表；

3、工伤伤残程度与保险金比例表；

瓜州镇人民政府

2019年3月21日

瓜州镇党政综合办公室2019年3月21日印制

打印：王露校对：伏小芸共印6份