【寻医问药】下肢发冷麻木要尽快就医

【寻医问药】

下肢发冷麻木要尽快就医

　　高花兰

　　炎炎夏日，有人小腿却一阵发凉，出去遛个弯儿，走几百米腿就开始疼起来。难道是“老寒腿”犯了？这可能是“腿梗”。与心梗、脑梗相似，腿梗就是下肢的动脉发生了栓塞，医学上把这种疾病称作“下肢动脉硬化闭塞症”。下肢动脉硬化是由于血液供应障碍而出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状，出现这种疾病，往往提示心脑血管也存在严重缺血问题，患者需要留意一些危险信号，并及时就诊。

　　“腿梗”按照患者的临床症状由轻到重可分为4期：

　　Ⅰ期：轻微症状期。多数病人出现患肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等。

　　Ⅱ期：间歇性跛行期。行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现。

　　Ⅲ期：静息痛期。病变进一步加重，患者休息时就存在肢端疼痛，平卧和夜间休息时容易发生。它是患肢趋于坏疽的前兆，疼痛部位多在患肢前半足或趾端。

　　Ⅳ期：溃疡和坏疽期。患肢缺血加重，出现肢端溃疡，严重者可发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。

　　下肢动脉硬化的症状并不典型，极易与“老寒腿”和腰椎间盘突出症相混淆。

　　 老百姓俗称的“老寒腿”，即膝关节骨性关节炎，是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变。主要表现为关节疼痛、活动受限。站立行走时需先活动几下关节才能迈步，病人还可能会出现“O”形腿。

　　 腰椎间盘突出也会出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。但一般从症状上来说，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才开始疼痛可能是下肢动脉硬化。

　　下肢血管好坏摸脚背就知道，足背动脉的搏动能在一定程度上反映下肢血管健康状况，位置处于人的足部足背正中最高点。足背动脉的搏动强度因人而异，有些人搏动很强，有些人似有似无，主要与天生差异或脚的胖瘦有关。如果一个人的足背动脉搏动突然发生了变化，或者左右两侧强弱不对称，可能是腿部血管出现了问题。

　　不对称。如果一侧足背动脉搏动减弱，且左右不对称，原因通常是下肢动脉硬化。

　　双侧都减弱。如果双脚的足背动脉都越来越弱，要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。

　　高血脂、高血糖、高血压等“三高”人群出现血管问题的风险更高，要多关注足背动脉搏动情况。一旦出现腿疼，特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时，一定要及时到正规医院进行治疗。建议有下肢动脉栓塞症状的人日常做到：养成低脂、低糖、低盐的良好饮食习惯，口味要清淡，尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食；少饮酒、不抽烟，劳逸结合，保持健康的体重；踮脚尖，减缓下肢血管堵塞。将脚跟离地抬起，用脚尖来支撑身体，保持约2秒后落下脚跟，站稳后再将脚跟抬起，重复进行；40岁以上的人群，建议每年做一次下肢血管常规彩超，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。