【专家讲座】预防肝癌从生活细节入手

【专家讲座】

预防肝癌从生活细节入手

新华社发 徐骏 作

　　钱 军

　　肝是生命必需品的加工厂，各种营养物质到了肝脏都会被进行分解合成，脂肪分解成葡萄糖、碳水化合物；它能把体内的血糖转化为糖原储存，对各种凝血因子、白蛋白等生命重要分子进行合成和转化；肝又是人体污物处理厂，胆红素、胆汁酸盐等多种有毒物质需要在肝内转化并通过胆汁排泄到肠道。

　　肝损害的征兆常见的有乏力、腹胀、食欲减退、低热、厌油、腹胀、尿黄、面黄、眼黄等。如果发生下肢凹陷性水肿、有出血倾向（比如牙龈出血、呕血等），也很可能是肝损害的征兆。

　　预防肝癌从预防肝损害开始

　　以往人们知道最多的肝疾病是甲、乙、丙、丁、戊五大类病毒感染肝炎，实际上，现在肝损害的主要病因已经不是病毒感染，而是生活中各种不良的生活方式，比如滥用保健品、偏方以及饮酒、肥胖等引起的脂肪肝。伤肝的原因有感染、药物、酒精，还有自身免疫性肝炎、脂肪肝等，病毒感染是我国肝炎最常见的病因。

　　近几年我国肝病的疾病谱已发生显著变化，逐渐由感染性肝病为主转变为非感染性肝病为主，这种变化提示我们，保护肝脏的重心也要变化。

　　也就是说，乙肝等病毒感染性疾病已经逐渐不是新发生的肝损害主因。反而自身免疫性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝已成为肝脏疾病的主要病因。

　　有数据显示，我国普通人群中每年药物性肝病发生率至少为23.80/10万人，引起肝损伤的最主要药物为：各类保健品和传统中药（占26.81%），抗结核药（占21.99%），抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。要提醒的是，保健品引起的药物性肝损伤不容忽视；很多民间的验方和偏方，如“土三七、何首乌”等也可能引发严重肝损伤。因为保健品和验方、偏方引发的肝损伤在临床并不少见。

　　因此，身体不适务必在医生指导下用药、按指征用药，用药期间要加强监测。健康人群也要警惕补品和保健品带来的肝损伤，不要随意大量进食不明保健品和草药、药酒等。

　　脂肪肝的咨询在肝病门诊中特别多，也是目前最常见的肝损害。有调查显示，人群中约25%的人患有脂肪肝，而脂肪肝并不像人们通常认为的是“良性病”，它会引起肝脏反复炎症，其进展到肝硬化的平均年限为15-20年。运动和饮食控制是治疗脂肪肝的最重要手段。

　　酒精性肝病的初期通常也表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。如果本来已经有了肝病，饮酒更是可大幅度增加肝损害。过量饮酒导致的肝损害，醉酒一次相当于得一次急性肝炎。

　　肝癌可能是从日常各种“伤肝”的细节引起微小的肝损害逐渐积累而来的，而大部分的肿瘤发生，也有相似的轨迹。