【专家讲座】大肠癌的预防与治疗

【专家讲座】

大肠癌的预防与治疗

甘肃日报特邀撰稿人 樊 红

　　专家简介

　　病 因

　　与环境因素有关 高脂肪饮食和食物纤维不足是主要因素，肠道菌群紊乱也参与发病。

　　与遗传因素有关 家族史是所有种类癌症患者最重要的危险因素，大肠癌也不例外。

　　其他高危因素有关：

　　结直肠腺瘤 腺瘤是息肉的一种，息肉是结肠中的赘生物，可能会变成肿瘤，约有85%的大肠癌是它演变而来，早期的息肉和肿瘤通常较小，可以容易地在结肠镜下治愈或治疗，但是一般很难发现，所以需要在结肠镜检查前做好肠道清洁准备；如果肠道准备不好，容易影响医生的视野，造成漏诊。

　　炎症性肠病 是一类病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克隆恩病。特别是溃疡性结肠炎随着病程的延长癌变发生的几率增加。

　　其他高危人群或高危因素：

　　1.大便潜血阳性；2.父母或兄弟姐妹有大肠癌病史；3.本人有癌症史；4.长期吸烟或肥胖者，特别是年龄大于50岁；5.符合下列6项中2项者，慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑；6.有盆腔放疗史者。

　　大肠癌的发生途径有腺瘤-腺癌途径，从无到有途径和炎症-癌症途径。

　　症 状

　　可以表现为血便或有痢疾样脓血便伴下坠感。可表现为顽固性便秘，大便形状变细，也可表现为腹泻与糊状便，大便有时干燥有时腹泻。有些表现为腹痛，腹部出现包块等。

　　如果你有以下情况，医生可能会建议你进行结肠镜检查：

　　1.大便带血；

　　2.排便习惯的改变，比如大便干、腹泻、大便有时干有时稀；

　　3.不明原因的贫血，疲乏无力；

　　4.无法解释的长期腹部或直肠疼痛；

　　5.结肠癌或息肉的病史。

　　诊 疗

　　电子结肠镜检查 结肠镜是一种观察人体大肠内壁的检查，是确诊大肠癌的方法，可以取活检确定诊断，可以发现结肠或直肠中的息肉或肿瘤；

　　X线下钡剂灌肠检查 也是一种检查方法，但诊断价值不如结肠镜；

　　CT结肠成像检查 是目前一种较新的检查手段，但不能取活检；

　　抽血检查肿瘤标志物 CEA（癌胚抗原）、CA125、CA19-9等；

　　同时还有大便潜血试验检查、肛门指诊检查。

　　结肠息肉癌变可行结肠镜下息肉或早期结直肠癌黏膜剥离术，较晚期病变行外科手术治疗、术前术后化疗或放射治疗等。

　　预 防

　　膳食调整，均衡饮食 减少高蛋白，高脂肪的摄入。尽量减少辛辣刺激性食物、煎炸烘焙食物、腌制熏制食物的摄入，避免暴饮暴食。应该多食含不饱和脂肪酸的食物，如鱼、葵花籽油、大豆油等，多摄入富含粗纤维的新鲜水果蔬菜，多食粗粮食物。每日保证足够的饮水量，食物建议以蒸、烧、煮为主。

　　注意生活习惯 戒烟限酒，生活要有规律，调整自己的心情和心态，保持心情舒畅，多到户外活动，锻炼身体，肥胖者建议控制体重。

　　炎症性肠病按规定药物治疗、息肉性疾病的结肠镜下治疗并定期随访复诊。

　　总之，大肠癌是可以预防的疾病，可以早期发现，早期诊断和早期治疗。所以大家一定要谨记，养成良好健康的生活习惯，避免不良生活方式，乐观积极开朗的心态，关注身体健康及体重，积极定期体检，尤其是大于50岁常规行电子结肠镜筛查，防患于未然。